ANEMIA: UN MAL SILENCIOSO F�CIL DE PREVENIR O CURAR

 

ANEMIA: A SILENT ILLNESS EASY OF PREVENTING OR CURING

 

Zaida Zagaceta Guevara 1

RESUMEN

El trabajo titulado anemia: un mal silencioso f�cil de prevenir o curar, trata de la frecuencia de la anemia a nivel mundial, latinoamericano y nacional, describiendo a las personas m�s susceptibles de adquirir este problema, especialmente las mujeres seg�n grupos etareos, adem�s se refiere a las diferentes causas que ocasionan este problema. Se menciona tambi�n la importancia del hierro en la alimentaci�n, las consecuencias de la anemia y el tipo de alimentos que contienen hierro.

 

El trabajo concluye que la anemia y la desnutrici�n son problemas frecuentes en todas las poblaciones, siendo los m�s vulnerables los ni�os, adolescentes, gestantes, madres que amamantan y mujeres en edad f�rtil, siendo las consecuencias de estos problemas muchas veces irreversibles. Este problema es f�cil de prevenir y tratar con una alimentaci�n balanceada y rica en micro nutrientes, especialmente los de alto contenido de hierro. Los alimentos ricos en hierro abundan en nuestro medio a muy bajo costo, en este sentido en el control prenatal se debe de considerar no s�lo el tratamiento profil�ctico, sino educar a esa madre para una nutrici�n adecuada personal y familiar.

 

ABSTRACT

Entitled work anemia: A silent easy illness to prevent or to cure, report the frequency of worldwide anemia, Latin American and national, describing the more susceptible people to acquire this problem, specially women according to groups etareos, besides he refers to the different causes that cause this problem. The importance of iron in nutrition, the outcome of anemia and the type of foodstuff that contain iron are mentioned also.

 

The work concludes that anemia and malnutrition are frequent problems in the entire populations, being the more vulnerable children, teens, pregnant�s, mothers that they suckle and women in fertile age, being the outcome of these problems many times irreversible. This problem is easy to prevent and to try with a balanced nutrition with micro nutrients, specially the ones belonging to height contained of iron. The rich foodstuff in iron abound with our means to very low cost, in this sense in prenatal control it should from considering not only the prophylactic treatment, but educating that mother for a nutrition made suitable personal and relative.

 

INTRODUCCI�N

La anemia es una de las patolog�as mas frecuentes del mundo por lo que ha sido considerada a lo largo del tiempo como una de los mayores problemas de Salud P�blica, que afecta un porcentaje considerable de la poblaci�n mundial, en todas las edades, razas, religiones y condici�n socio-econ�mica, siendo los mas vulnerables los ni�os, las gestantes, mujeres en edad f�rtil y adolescentes.

 

La OMS estima que en el mundo hay 1,800 millones de personas con alg�n grado de anemia, muchos de ellos son prevenibles o tratados a bajo costo.

 

En Latinoam�rica, el estado de ferropenia cr�nica, sin anemia manifiesta afecta al 52-55% de la poblaci�n, siendo mas grave el problema en la infancia. Si bien es cierto, que entre lo grupos mas vulnerables en presentar desnutrici�n est�n los ni�os, sin embargo, son las madres las que condicionan los h�bitos y patrones de alimentaci�n del ni�o influyendo en su estado nutricional, al que a su vez condiciona su potencial de desarrollo y crecimiento.

En el Per� las mujeres en edad f�rtil de 15 � 49 a�os de edad, constituyen el 25% de la poblaci�n total y su estado nutricional antes y durante el embarazo es uno de los determinantes de los riesgos la mortalidad materna y perinatal. Una tercera parte de estas mujeres padecen alg�n grado de anemia; siendo mas frecuente entre mujeres de 35-39 a�os de edad, entre las usuarias de DIU, las embarazadas, las que amamantan a sus ni�os, las que tienen 6 o mas hijos y las de menor nivel educativo.

 

Seg�n el Monitoreo Nutricional de Indicadores Nutricionales del Instituto nacional de Salud (INS), la prevalencia nacional de anemia en ni�os menores de 5 a�os fue del 57%.

 

En cuanto a anemia y desnutrici�n encubierta en la ni�ez, una encuesta realizada por Cornillot se�al� que el 53% de los ni�os entre 3 y 12 a�os tienen al menos un s�ntoma que puede indicar una desnutrici�n encubierta, el mismo autor encontr� que 1 de cada 4 ni�os en edad escolar y 1 de cada 3 menores de 2 a�os tienen d�ficit de hierro o anemia, adem�s carencia de otros micro nutrientes: Vitaminas C y A, el Zinc y �cido F�lico.

 

ETIOLOG�A:

La clasificaci�n etiol�gica de las anemias son m�ltiples, pero la que es silenciosa, casi imperceptible es la producida por deficiencia de hierro de tipo carencial, aproximadamente en el 97% o inadecuado consumo de micro nutrientes en la dieta diaria.

 

Uno de los libros publicados por la FAO: �Si bien al soluci�n de los problemas nutricionales dependen en gran medida de un s�lido desarrollo econ�mico y agropecuario del pa�s y de la cantidad y calidad de los alimentos disponibles a precios razonables, se ha reconocido generalmente el hecho de que los h�bitos alimentarios y patrones culturales, tambi�n influyen en la nutrici�n. Se ha demostrado que en muchos lugares del mundo la desnutrici�n suele ser el resultado de la ignorancia y de los prejuicios mas que de la escasez de los alimentos.�

 

IMPORTANCIA DE HIERRO EN LA ALIMENTACI�N:

El hierro es el componente esencial o un cofactor para cientos de prote�nas y enzimas para todos los organismos vivientes, con excepci�n de ciertos miembros de los g�neros Lactobacillus y Bacillos.

 

El hierro es importante para la producci�n de hemoglobina que es una prote�na que se encuentra en los gl�bulos rojos y cuya funci�n es el transporte de oxigeno desde los pulmones hasta las c�lulas del cuerpo.

 

El estado nutricional del hierro en individuos y poblaciones, est�n mayormente en funci�n de la cantidad de hierro diet�tico, la biodisponibilidad y la dimensi�n de sus p�rdidas. As� tenemos que el hierro no HEM requiere de potenciadotes como la vitamina C y prote�nas para su mejor absorci�n y contrariamente ciertos componentes alimentos como el t�, el caf�, el chocolate, la leche, fibras y los anti�cidos interfieren con la absorci�n del mismo.

 

En cuanto a la cantidad de consumo de hierro diario varia seg�n la edad y sexo; aqu� tenemos que considerar desde el embrazo cuan importante es la reserva de hierro en el feto dependiendo del dosaje de hemoglobina de la madre y el procedimiento de clampar el cord�n umbilical al reci�n nacido.

Los ni�os prematuros y los de bajo peso para la edad gestacional nacen con los dep�sitos de hierro m�s bajos y siendo la demanda mayor de hierro, los dep�sitos se agotan mas r�pido y precozmente, siendo necesario la administraci�n medicamentosa a partir del 2 o 3er mes de vida. Considera que la leche humana es pobre en hierro, sin embargo es absorbido y utilizado extraordinariamente bien.

 

Durante el embarazo se recomienda a partir de las 16 semanas la administraci�n de una dosis de 60mg de Hierro Elemental, duplicada esta dosis en caso de diagnosticar anemia.

 

A partir de los 6 meses hasta los 2 a�os de vida, en las ni�as hacia los 10 -12 a�os (�Estir�n puberal�), adolescentes mujeres y hombres y mujeres en edad f�rtil (por la menstruaci�n) el requerimiento diario de hierro es mayor.

 

CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA:

En los ni�os influye en las alteraciones cognitivas, falta de concentraci�n, decaimiento, bajo rendimiento escolar, retrazo del desarrollo psicomotor, trastornos de la conducta muchos de ellos pueden ser irreversibles, aun llegando a salir de la anemia y desnutrici�n.

 

En los adultos disminuye la capacidad f�sica, presentan irritabilidad, amenorrea, propensi�n de infecciones, impotencia sexual entre otros.

Innumerables investigaciones cient�ficas, que datan desde hace muchos a�os, han establecido una asociaci�n entre malnutrici�n y anemia con aborto, parto pretermino, reci�n nacido de bajo peso y anemia neonatal, es por esto que en el primer �ndice de riesgo de  Nesbith presentado en E.E.U.U consider�  como factor de riesgo obst�trico la Hemoglobina materna menor de 8mg/dl.

 

ALIMENTOS RICOS EN HIERRO:

La carne sobre todo de vacuno, es una buena fuente de hierro y adem�s posee otros factores que favorecen la absorci�n de hierro no HEM existente en el resto de los alimentos, pero por el alto costo su consumo no es rutinario.

 

El consumo de pescado dos o tres veces por semana previene la anemia y desnutrici�n especialmente infantil y embarazadas por su alto contenido proteico y minerales como el hierro, zinc y �cidos grasos como Omega 3, �til no solo para el crecimiento sino que fortalece el sistema inmunol�gico o de  defensa.

 

Otra alternativa a muy bajo costo son las v�sceras como el h�gado, ri��n y bazo, adem�s la sangre de los animales dom�sticos tiene un alto contenido de hierro; as� tenemos que 100gr de sangre de pollo bien cosido contiene 42.9mg de hierro, 18.4 gr de prote�na y casi libre de grasa o.3gr.

 

Entre los grupos de hierro no HEM est�n las menestras y verduras verdes como las espinacas, acelgas, vainitas, br�coli, hojas de betarraga, nabo y rabanito, pero recordar que deben ser consumidas con carnes y/o ensaladas con limos o jugos c�tricos.

 

CONCLUSIONES:

         La anemia y desnutrici�n son problemas frecuentes en todas las poblaciones, siendo los mas vulnerables los ni�os, adolescentes, gestantes, madres que amamantan y mujeres en edad f�rtil.

         La anemia es f�cil de prevenir y tratar con una alimentaci�n balanceada y rica en micro nutrientes, especialmente los de alto contenido de hierro.

         Los alimentos ricos en hierro abundan en nuestro medio a muy bajo costo, es cuesti�n de saber aprovechar.

         Las consecuencias de la anemia y desnutrici�n son indeseables, sobre todo en la infancia y muchas veces las consecuencias son irreversibles.

         Dentro del Control Prenatal considerar no s�lo el tratamiento profil�ctico, sino educar a esa madre, pues de ella depender� que no se presente la desnutrici�n en su familia.

 

RECOMENDACIONES:

         Entre los Programas de Ayuda Social del Gobierno Central, Regional y Local, se deber�a priorizar la reestructuraci�n en ampliar el acceso al agua, luchar contra la desnutrici�n infantil y avanzar con la descentralizaci�n.

         Impulsar Promoci�n de la Salud como estrategia para evitar riesgos y da�os, garantizando un medio ambiente saludable, agua segura, educaci�n en salud, prevenci�n de la violencia familiar, sexual y la prevenci�n de accidentes.

         Que el Programa Nacional de Asistencia Alimentar�a (PRONAA) se reorganice para darle eficacia y sentido de desarrollo a esta Instituci�n Publica, en el que garantice alimentos de calidad que sean aptos para consumo humano libre de g�rmenes o elementos da�inos para la salud, adem�s que este programa llegue al Per� profundo teniendo cobertura a lugares donde mas lo necesiten.

         Capacitar a la madre en el cuidado infantil y promover mejores h�bitos de higiene y alimentaci�n.

 

BIBLIOGRAF�A

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11.      Zagaceta Z- Tesis �Costo y efectividad de la ingesta de sangre de pollo en el tratamiento de la anemia ferrop�nica en estudiantes de la EAP de Obstetricia de la Facultad de Medicina -UNMSM 2004� *

 

Recibido:  13/06/2008

Aceptado: 11/07/2008

 

 

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 1. Directora de la Escuela Profesional de Obstetricia. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos